Historischer Verein Rheinhessen

Anmeldeformular

Ich/Wir unterstütze/n die Ziele und Aktivitäten des Historischen Vereins Rheinhessen und erkläre/n hiermit meinen/unseren Beitritt mit einem Jahresbetrag von 10,00 EURO.

 

(Name, Vorname, Titel)

 

(Geburtsdatum)

 

(Beruf)

 

(eventuell Forschungsinteresse)

 

(Straße)

 

(PLZ, Ort)

 

(Telefon)

 

(Fax)

 

(eMail)

 

(Ort, Datum und Unterschrift)

Bitte drucken Sie das Formular über die Druckansicht aus und senden es an die folgende Adresse:

Historischer Verein Rheinhessen
Michael Real
Fischtorplatz 16
55116 Mainz
Tel. 06131/223310
eMail: mi.real(at)gmx.de